離乳食はいつから、どう進めるか|5〜6か月からの手順
要点: 離乳食を始めるのは生後5〜6か月頃、なめらかにすりつぶした10倍がゆを小さじ1杯からです。新しい食材は1日1種類、午前中に少量ずつ。1歳になるまではちみつは絶対に与えません(乳児ボツリヌス症)。牛乳を飲みものとして与えるのも1歳を過ぎてからです。そして、母乳やミルクは1歳まで大事な栄養源であり続けます。離乳食はその代わりではなく、隣に足していくものです。
離乳食は、赤ちゃんの成長のなかでも心が動く節目です。同時に「いつから始めるのか」「最初は何を食べさせるのか」で戸惑うところでもあります。この記事では、厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド」の考え方に沿って、始めどきから完了期までの流れを整理します。
いつから始めるか
日本では、離乳の開始は生後5〜6か月頃が適当とされています。この時期になると、消化のはたらきが育ち、飲み込む動きができるようになり、母乳やミルクだけでは足りなくなってくる栄養(特に鉄)が出てきます。
生後4か月より前に始めることは勧められていません。逆に、遅らせすぎるのもよくありません。「アレルギーが心配だから遅らせる」という考え方がかつてありましたが、開始を遅らせることでアレルギーの発症を防げるという根拠は見つかっていません。むしろ鉄が不足しやすくなります。
なお、世界保健機関は生後6か月までは母乳だけで育てることを勧めていて、日本の5〜6か月という幅とは少し表現が違います。実際のところ、5か月に入ったら赤ちゃんの様子を見ながら、6か月までのあいだに始める、と考えておけば大きく外れません。始める時期に迷ったら、健診の場でかかりつけの小児科に聞いてみてください。
始めてよいサイン
次の4つがそろっているかを見ます。ばらばらに現れるものではなく、たいていまとまって出てきます。
- 首がしっかりすわっている
- 支えてあげるとすわれる
- スプーンを口に入れても、舌で押し返すことが少なくなっている
- 大人が食べている様子に興味を示す
食べ物をじっと見る、口を動かす、よだれが増える。これらはよく「準備ができたサイン」と言われますが、それだけでは足りません。首すわりと、舌で押し返さなくなっていることの2つが土台です。この時期の発達全体は生後6か月の発達や月齢別の赤ちゃんの発達でも確認できます。
進め方の全体像
離乳食は4つの時期に分けて考えられています。月齢はあくまで目安で、赤ちゃんの食べ方に合わせて前後します。
| 時期 | 月齢 | 回数 | 固さ | 1回の目安 |
|---|---|---|---|---|
| 初期(ゴックン期) | 5〜6か月 | 1日1回 | なめらかにすりつぶす | 小さじ1杯から少しずつ |
| 中期(モグモグ期) | 7〜8か月 | 1日2回 | 舌でつぶせる固さ | 全がゆ50〜80g+野菜+たんぱく質 |
| 後期(カミカミ期) | 9〜11か月 | 1日3回 | 歯ぐきでつぶせる固さ | 全がゆ90g〜軟飯80g+野菜+たんぱく質 |
| 完了期(パクパク期) | 12〜18か月 | 1日3回+補食 | 歯ぐきで噛める固さ | 軟飯90g〜ごはん80g+おかず |
初期(5〜6か月)
10倍がゆ(米1に対して水10で炊き、なめらかにすりつぶしたもの)を小さじ1杯から始めます。同じ量を2〜3日続けて、慣れたら少しずつ増やします。1週間ほどしたら、すりつぶした野菜を1種類ずつ足していきます。豆腐や白身魚は、そのあとです。
時間帯は午前中にしてください。理由は現実的なものです。もし体に合わないものがあったとき、小児科が開いている時間帯であるほうが安心だからです。同じ理由で、新しい食材を初めて試すのは平日にしておくとよいです。
この時期の離乳食は「食べる練習」であって、栄養の中心ではありません。授乳のリズムはほとんど変えず、離乳食のあとに欲しがるだけ飲ませます。授乳の回数と間隔は月齢別の授乳スケジュールにまとめています。
中期(7〜8か月)
1日2回に増やし、舌でつぶせるくらいの固さにします。食べられる食材の幅がぐっと広がり、たんぱく質(豆腐、白身魚、卵黄、鶏ささみ、しらす)を毎回のように入れられるようになります。
この時期から鉄を意識してください。生まれたときに蓄えていた鉄が、生後6か月頃から足りなくなってきます。赤身の魚、レバー、赤身の肉、卵黄、大豆製品、青菜を組み合わせると補いやすくなります。
後期(9〜11か月)
1日3回、家族と同じ時間帯に食べるようになります。固さは歯ぐきでつぶせるくらい。この時期から手づかみ食べが始まります。やわらかく茹でたスティック状の野菜や、手で持てる大きさのパンなど、自分で持って口に運べるものを用意してください。
散らかりますが、これは食べる意欲と手の動きを育てる大事な段階です。エプロンと下に敷くシートを用意して、ある程度は覚悟してください。
完了期(12〜18か月)
1日3回の食事と、1〜2回の補食(おやつ)。歯ぐきで噛めるかたさになり、味つけを薄くすれば家族の料理から取り分けられるものが増えます。牛乳を飲みものとして与えられるようになるのも、1歳を過ぎてからです。
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アレルギーが心配な食材について
以前は、卵や落花生などの食材を遅らせるように言われていた時期がありました。いまの考え方は変わっています。開始を遅らせても、アレルギーの発症を防げるという科学的な根拠はないというのが、厚生労働省のガイドの立場です。
実際には、生後6か月頃からしっかり加熱した卵黄をごく少量から始め、慣れてきたら全卵へ進めていく、という進め方が広く行われています。少量から、加熱して、午前中に、1種類ずつ。これが基本です。
ただし例外があります。湿疹がひどい赤ちゃん、すでに食物アレルギーと診断されている赤ちゃんは、自己判断で進めずに、必ず先にかかりつけの小児科かアレルギーの専門医に相談してください。進め方を医師と一緒に決めるほうが、結果的に早く安全に食べられるようになります。
食べたあとに、口の周りの発疹、じんましん、嘔吐、下痢、機嫌の悪さが出たときは、何をどれくらい食べたか、何分後だったかを記録して受診してください。呼吸が苦しそう、顔色が悪い、ぐったりしているときは、迷わず119番です。
1歳まで避けるもの
- はちみつは、1歳の誕生日まで絶対に与えません。 加熱しても同じです。乳児ボツリヌス症の原因になり、日本でも死亡例があります。はちみつ入りの飲料、パン、菓子にも注意してください。
- 牛乳を飲みものとして与えるのは1歳から。 料理に少量使うことや、ヨーグルト・チーズを離乳食に取り入れることは、それより早くできます。
- 塩と砂糖は足しません。 素材の味で十分です。だしを使うと味の幅が出ます。
- 加熱していないものは避けてください。刺身、生卵、生肉、加熱していないチーズ。
- 果汁を飲みものとして与える必要はありません。
母乳やミルクだけで育っている赤ちゃんは、離乳食を始めるまで水分を追加で与える必要はありません。始めてからは、湯冷ましや麦茶を少しずつ足していきます。
窒息を防ぐために
日本では、消費者庁が食品による子どもの窒息事故について繰り返し注意を呼びかけています。特に次のものは気をつけてください。
- ナッツ類、豆類は5歳まで与えない。 節分の豆も含みます。かたく、気道に入りやすい形です。
- ぶどう、ミニトマト、うずらの卵は4等分に切る。 丸くてつるっとしたものは、そのままの大きさで飲み込むと詰まります。
- もち、白玉、こんにゃくゼリーは幼児には与えないでください。
- 食べているあいだは必ずそばにいて、すわらせて食べさせる。 歩きながら、寝転がりながら、泣きながら食べさせないこと。
- 車の中や、大人が別のことをしているあいだに食べさせるのは避けてください。
記録をつけておくと役に立つ
いつ何を初めて食べたかを書き留めておくと、体に合わないものが出たときに原因をたどれますし、健診のときにも具体的に話せます。Baby Wallieでは食事、授乳、体重の記録をまとめて残せて、ガイドには月齢に応じた進め方のヒントも入っています。
ひとつ正直にお伝えしておくと、アプリの表示言語は英語とトルコ語のみで、画面は日本語になりません。日本語で読めるのはこのサイトの記事で、Wallie AIに日本語で質問すれば日本語で答えが返ってきます。ただし、湿疹や嘔吐、アレルギーが疑われる症状のときに聞く相手はアプリではなく、かかりつけの小児科です。
この時期は予防接種も続きます。離乳食と並行して確認しておきたい方は日本の予防接種スケジュールと予防接種スケジュールの計算をどうぞ。
進め方に迷ったとき、思うように食べてくれないときは、健診や地域の栄養相談で気軽に聞いてみてください。離乳食は、最初の数週間の記憶よりずっと長く続く話です。この記事は一般的な情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。
よくある質問
離乳食はいつから始めればよいですか。
厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド」では、離乳の開始は生後5〜6か月頃が適当とされています。早すぎると飲み込む準備が整っていませんし、遅すぎると鉄が不足しやすくなります。始める時期は赤ちゃんの様子で決めるものなので、迷ったら1か月健診や3〜4か月健診のときにかかりつけの小児科で相談してください。
始めてよいサインはどれですか。
4つそろっているかを見ます。首がしっかりすわっていること、支えるとすわれること、スプーンを口に入れても舌で押し返すことが少なくなっていること、そして大人が食べているのを見て興味を示すこと。食べ物をじっと見る、口を動かす、というだけでは準備ができている証拠にはなりません。
最初の一口は何がよいですか。
なめらかにすりつぶした10倍がゆを小さじ1杯からです。慣れてきたら、にんじんやかぼちゃなどのすりつぶした野菜、そのあとに豆腐や白身魚へと広げていきます。生後6か月を過ぎたら、鉄をとれる赤身の魚や肉、卵黄も少しずつ取り入れます。新しい食材は1日1種類、午前中に少量からが基本です。
手づかみ食べとスプーンで食べさせるのは、どちらがよいですか。
どちらか一方を選ぶものではなく、時期によって組み合わせます。始めのうちはスプーンで食べさせ、9か月頃から自分で持って食べたがるようになったら、やわらかいスティック状のものを手づかみで持たせます。どちらの場合でも、丸くてつるっとしたもの、かたいもの、粘りの強いものは避けてください。
離乳食を始めると母乳やミルクは減りますか。
1歳になるまで、母乳やミルクは大事な栄養源であり続けます。離乳食はその代わりではなく、隣に足していくものです。初期は授乳のリズムをほぼ変えず、離乳食のあとに欲しがるだけ飲ませます。回数が増えるにつれて、自然に授乳の量が減っていきます。
この内容は一般的な情報提供を目的としており、医師の診断や助言に代わるものではありません。ご自身と赤ちゃんの健康については、必ずかかりつけの医師・助産師にご相談ください。
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