Calendario vaccinale del bambino: quale vaccino, quando

In breve: in Italia il ciclo vaccinale inizia al terzo mese, dal 61° giorno di vita — più tardi rispetto a molti Paesi europei. Esavalente e antipneumococcica seguono lo schema 3° / 5° / 11° mese. Dieci vaccinazioni sono obbligatorie per l'iscrizione al nido e alla scuola dell'infanzia.

Il calendario vaccinale è tra gli argomenti che più preoccupano i neogenitori: quale vaccino quando, cosa c'è in ogni iniezione e cosa succede se un appuntamento salta. Questa guida percorre il calendario vaccinale italiano mese per mese.

Il calendario viene aggiornato periodicamente e alcune Regioni hanno offerte aggiuntive. Prendilo come riferimento e fai fissare le date esatte dal pediatra ai bilanci di salute. Tutto viene registrato sul libretto pediatrico.

Perché il calendario conta

Le date non sono scelte a caso. Cadono esattamente dove la protezione trasmessa dalla madre si esaurisce e il sistema immunitario del bambino risponde bene a un vaccino. Troppo presto la risposta sarebbe più debole; troppo tardi si aprirebbe una finestra senza protezione.

È anche la risposta alla domanda frequente se più vaccini nello stesso giorno siano « troppo » per un bambino. Non lo sono. Il sistema immunitario di un lattante affronta ogni giorno innumerevoli agenti; la quantità di antigeni nei vaccini combinati è al confronto minima. Le combinazioni riducono inoltre nettamente il numero di punture.

Quale vaccino quando? La tabella

Età	Vaccinazioni
Nascita	Epatite B solo se la madre è portatrice del virus
3° mese (dal 61° giorno)	Esavalente 1, pneumococco 1, meningococco B 1, rotavirus 1
4° mese	Meningococco B 2, rotavirus 2
5° mese	Esavalente 2, pneumococco 2
6° mese	Meningococco B 3 (secondo la Regione)
11° mese	Esavalente 3 (richiamo), pneumococco 3
13°-15° mese	MPRV 1 (morbillo, parotite, rosolia, varicella), meningococco ACWY
5-6 anni	MPRV 2, richiamo difterite-tetano-pertosse-polio
11-18 anni	Richiamo dTpa, HPV

Nei nati pretermine lo schema può prevedere una dose aggiuntiva, da concordare con il pediatra.

Contro cosa proteggono?

• Esavalente: difterite, tetano, pertosse, poliomielite, Haemophilus influenzae tipo b ed epatite B — sei malattie in un'unica iniezione.
• Pneumococco: responsabile di polmoniti, meningiti e otiti.
• Rotavirus: prima causa di diarree gravi nel lattante. Si somministra per bocca.
• Meningococco B e ACWY: batteri che possono causare meningite e sepsi a decorso rapidissimo.
• MPRV: morbillo, parotite, rosolia e varicella.

La pertosse merita attenzione particolare: è più pericolosa nei lattanti molto piccoli. Per questo si raccomanda la vaccinazione della donna in gravidanza nel terzo trimestre — la protezione trasmessa copre proprio le settimane prima della prima dose del bambino.

Gli appuntamenti, uno per uno

Al terzo mese

Il primo grande appuntamento, dal 61° giorno di vita. Esavalente, pneumococco e meningococco B, più la prima dose orale contro il rotavirus. Importante sul rotavirus: ha limiti di età rigidi — la prima dose va data entro un'età precisa e il ciclo va concluso entro un'altra. A differenza degli altri vaccini, una finestra persa non si recupera liberamente.

Al quarto mese

Seconda dose del meningococco B e prosecuzione del rotavirus.

Al quinto mese

Seconda dose di esavalente e pneumococco. Nessun vaccino nuovo — prosegue il ciclo di base. Molti bambini reagiscono più lievemente rispetto alla prima volta.

All'undicesimo mese

Il richiamo dell'esavalente e la terza dose dell'antipneumococcica. Con questo si completa il ciclo di base delle vaccinazioni principali.

Tra il 13° e il 15° mese

La prima dose di MPRV e la vaccinazione antimeningococcica ACWY.

Vaccinazioni obbligatorie e ingresso in comunità

In Italia dieci vaccinazioni sono obbligatorie per i minori fino a 16 anni: anti-poliomielitica, anti-difterica, anti-tetanica, anti-epatite B, anti-pertosse, anti-Haemophilus influenzae tipo b, anti-morbillo, anti-rosolia, anti-parotite e anti-varicella.

In pratica significa che per l'iscrizione al nido e alla scuola dell'infanzia serve la documentazione dell'avvenuta vaccinazione. Se hai in programma l'ingresso in comunità, muoviti per tempo.

Come prepararsi all'appuntamento

• Vesti il bambino in modo pratico — cosce e braccia devono liberarsi in fretta.
• Porta il libretto pediatrico. Senza, la vaccinazione non può essere registrata.
• Non a digiuno. Un bambino sazio e riposato piange meno.
• Allattare o dare il biberon subito dopo ha un effetto antidolorifico dimostrato — così come il contatto pelle a pelle.
• Nessun antipiretico preventivo. Dare un farmaco prima della vaccinazione può attenuare la risposta immunitaria. Dallo solo se il bambino ha davvero disturbi, e dopo aver sentito il pediatra.
• Tieni libero il pomeriggio. Molti bambini quel giorno sono più bisognosi e dormono peggio.

Un'infezione acuta con febbre alta è motivo per rinviare. Un semplice raffreddore senza febbre di norma no — nel dubbio chiedi.

Quali reazioni sono normali?

Reazioni comuni nei primi 1-2 giorni:

• Arrossamento, gonfiore o dolorabilità nel punto di iniezione
• Febbre moderata
• Irritabilità, più bisogno di sonno, meno appetito

Dopo l'MPRV possono comparire, 1-2 settimane più tardi, febbre e un lieve esantema. È una reazione nota, benigna e non contagiosa.

Rivolgiti subito al pediatra in caso di:

• Febbre a 38 °C o più in un bambino di meno di 3 mesi
• Febbre oltre 40 °C a qualsiasi età
• Pianto acuto e inconsolabile per ore
• Convulsione
• Apatia marcata o difficoltà a svegliarlo
• Segni di reazione allergica (difficoltà respiratoria, gonfiore del viso, orticaria diffusa)

E se un appuntamento è saltato?

Capita più spesso di quanto si pensi. La notizia più importante: il calendario non riparte da zero. Per quasi tutti i vaccini vale il principio « ogni dose conta »: la dose mancante si recupera, quelle già fatte mantengono il loro effetto.

L'eccezione è la vaccinazione contro il rotavirus, con i suoi limiti di età rigidi. Se una finestra scade, il ciclo può non essere più iniziabile o completabile — segnalalo rapidamente.

Oltre ai vaccini: vitamina K e vitamina D

Due cose fanno parte della routine del primo anno pur non essendo vaccinazioni:

• La vitamina K viene somministrata alla nascita e nei primi controlli — per prevenire le emorragie del neonato.
• La vitamina D è raccomandata quotidianamente nel primo anno — per la prevenzione del rachitismo.

Entrambe vengono registrate sul libretto pediatrico.

Tenere il calendario sott'occhio

Tra bilanci di salute, appuntamenti vaccinali e vita quotidiana con un bambino, una data sfugge facilmente. Con il monitoraggio di Baby Wallie registri gli appuntamenti, spunti le dosi fatte e ricevi i promemoria. Se il calendario precaricato non è quello del tuo Paese, puoi correggere le date manualmente.

Il calcolo del calendario vaccinale mostra a colpo d'occhio la prossima scadenza a partire dalla data di nascita. Le tappe di sviluppo parallele sono in Sviluppo del bambino, e le domande vanno a Wallie AI.

Da leggere anche: le guide alla routine del sonno e allo svezzamento.

Questo contenuto ha finalità informative e non sostituisce il parere medico. Fanno fede il calendario vaccinale vigente e la valutazione del tuo pediatra.