Impfkalender fürs Baby: welche Impfung wann (STIKO)

Kurz gefasst: Der Impfkalender der STIKO beginnt bei reif geborenen Babys mit 2 Monaten und folgt für Sechsfach- und Pneumokokken-Impfung dem 2+1-Schema: 2, 4 und 11 Monate. Rotavirus startet früher (ab 6 Wochen), MMR und Varizellen ab 11 Monaten. Alle empfohlenen Impfungen sind Kassenleistung.

Der Impfkalender ist einer der Punkte, die frischgebackene Eltern am meisten beschäftigen: Welche Impfung wann, was steckt in welcher Spritze, und was passiert, wenn ein Termin durchrutscht? Dieser Ratgeber führt den aktuellen Impfkalender der Ständigen Impfkommission (STIKO) Monat für Monat durch.

Die STIKO aktualisiert ihre Empfehlungen jährlich. Sieh den Kalender deshalb als Orientierung und lass die konkreten Termine bei den U-Untersuchungen von deiner Kinderärztin festlegen. Sie werden im gelben Impfausweis dokumentiert.

Warum der Impfkalender so wichtig ist

Die Zeitpunkte im Kalender sind nicht willkürlich gewählt. Sie liegen genau dort, wo der Nestschutz der Mutter nachlässt und das eigene Immunsystem des Babys erstmals gut auf einen Impfstoff antworten kann. Zu früh geimpft, wäre die Antwort schwächer; zu spät, entstünde eine Lücke, in der das Baby ungeschützt ist.

Das ist auch die Antwort auf die häufige Frage, ob mehrere Impfungen an einem Termin „zu viel" für ein Baby sind: Sie sind es nicht. Das Immunsystem eines Säuglings verarbeitet täglich unzählige Erreger; die Antigenmenge in Kombinationsimpfstoffen ist dagegen sehr klein. Kombinationen reduzieren zudem die Zahl der Einstiche erheblich.

Welche Impfung wann? Die Tabelle

Alter	Impfungen
Nach der Geburt	Hepatitis B nur, wenn die Mutter HBsAg-positiv ist
Ab 6 Wochen	Rotavirus (Schluckimpfung), 1. Dosis
2 Monate	Sechsfachimpfung 1, Pneumokokken 1, Meningokokken B 1, Rotavirus 2
3 Monate	Rotavirus 3 (nur beim Dreidosen-Impfstoff); bei Frühgeborenen zusätzlich Sechsfach + Pneumokokken
4 Monate	Sechsfachimpfung 2, Pneumokokken 2, Meningokokken B 2
11 Monate	Sechsfachimpfung 3, Pneumokokken 3, MMR 1, Varizellen 1
12 Monate	Meningokokken C, Meningokokken B 3
15 Monate	MMR 2, Varizellen 2
5–6 Jahre	Auffrischung Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten
9–14 Jahre	HPV (2 Dosen)

Frühgeborene (vor der 37. SSW geboren) erhalten Sechsfach- und Pneumokokken-Impfung im 3+1-Schema: mit 2, 3, 4 und 11 Monaten. Der Grund ist das noch weniger ausgereifte Immunsystem — eine zusätzliche Dosis sorgt für den gleichen Schutz.

Wogegen schützen diese Impfungen?

• Sechsfachimpfung: Diphtherie, Tetanus (Wundstarrkrampf), Pertussis (Keuchhusten), Poliomyelitis (Kinderlähmung), Haemophilus influenzae Typ b und Hepatitis B — sechs Krankheiten in einer Spritze.
• Pneumokokken: Erreger von Lungenentzündung, Hirnhautentzündung und Mittelohrentzündung.
• Rotavirus: häufigste Ursache schwerer Durchfallerkrankungen im Säuglingsalter. Wird geschluckt, nicht gespritzt.
• Meningokokken B und C: Bakterien, die eine schnell verlaufende Hirnhautentzündung und Blutvergiftung auslösen können.
• MMR: Masern, Mumps, Röteln.
• Varizellen: Windpocken.

Besonders bei Keuchhusten zählt der Zeitpunkt: Er verläuft bei sehr jungen Säuglingen am gefährlichsten, weshalb auch die Impfung der Schwangeren zwischen der 28. und 32. SSW empfohlen wird — der Nestschutz überbrückt genau die Wochen bis zur ersten eigenen Impfung.

Die einzelnen Termine

Mit 6 Wochen

Der Kalender startet mit der Rotavirus-Schluckimpfung. Wichtig ist hier der frühe Beginn: Die erste Dosis sollte vor der vollendeten 12. Lebenswoche gegeben werden, die Impfserie je nach Impfstoff bis zur 24. bzw. 32. Woche abgeschlossen sein. Verpasste Zeitfenster lassen sich hier — anders als bei den meisten anderen Impfungen — nicht beliebig nachholen.

Mit 2 Monaten

Der erste große Termin, meist zusammen mit der U4. Sechsfachimpfung, Pneumokokken und Meningokokken B werden gegeben, dazu die zweite Rotavirus-Dosis. Das sind drei Einstiche plus eine Schluckimpfung an einem Tag.

Mit 4 Monaten

Die zweite Runde derselben Impfungen. Kein neuer Impfstoff — die Grundimmunisierung wird fortgesetzt. Viele Babys reagieren auf diesen Termin milder als auf den ersten.

Mit 11 Monaten

Der inhaltlich vollste Termin, oft zusammen mit der U6: die abschließende dritte Dosis von Sechsfach- und Pneumokokken-Impfung sowie die erste MMR- und Varizellen-Impfung. Ab hier ist die Grundimmunisierung der ersten großen Impfserien abgeschlossen.

Mit 15 Monaten

Die zweiten Dosen von MMR und Varizellen. Erst mit dieser zweiten Dosis gilt der Masernschutz als vollständig — ein Punkt, der in Deutschland auch rechtlich zählt.

Masernschutzgesetz: was Eltern wissen sollten

Seit März 2020 gilt in Deutschland das Masernschutzgesetz. Für die Aufnahme in eine Kita, eine Kindertagespflege oder eine Schule muss ein Nachweis über den Masernschutz vorgelegt werden — in der Regel der Eintrag im Impfausweis.

Praktisch heißt das: Plant ihr den Kita-Start, sollte die zweite MMR-Dosis rechtzeitig erfolgt sein. Bei einem sehr frühen Kita-Start kann die erste Dosis ab 9 Monaten vorgezogen werden; die reguläre Dosis mit 11 Monaten entfällt dadurch nicht, der Abstand verschiebt sich lediglich.

Wie bereitest du dich auf den Impftermin vor?

• Zieh dein Baby praktisch an — Oberschenkel und Oberarme sollten schnell frei liegen.
• Impfausweis mitnehmen. Ohne ihn kann die Impfung nicht dokumentiert werden.
• Nicht mit leerem Magen. Ein satt und ausgeruht angekommenes Baby weint weniger.
• Stillen oder Fläschchen direkt danach wirkt nachweislich schmerzlindernd — ebenso Hautkontakt.
• Kein fiebersenkendes Mittel vorbeugend. Fiebermittel vor der Impfung zu geben, kann die Immunantwort abschwächen. Erst geben, wenn dein Baby tatsächlich Beschwerden hat, und nur nach Rücksprache.
• Halte den Nachmittag frei. Viele Babys sind an diesem Tag anhänglicher und schlafen unruhiger.

Ein akuter Infekt mit hohem Fieber ist ein Grund, den Termin zu verschieben. Ein leichter Schnupfen ohne Fieber ist es in der Regel nicht — frag im Zweifel in der Praxis nach.

Welche Reaktionen sind normal, wann zur Ärztin?

Übliche Reaktionen in den ersten 1–2 Tagen:

• Rötung, Schwellung oder Druckempfindlichkeit an der Einstichstelle
• Leichtes Fieber
• Quengeligkeit, mehr Schlafbedarf, weniger Appetit

Nach der MMR-Impfung können 1–2 Wochen später vorübergehend Fieber und ein leichter Ausschlag auftreten (die sogenannten „Impfmasern"). Das ist eine bekannte, harmlose Reaktion und nicht ansteckend.

Such ohne Verzögerung ärztliche Hilfe bei:

• Fieber ab 38 °C bei einem Baby unter 3 Monaten
• Fieber über 40 °C in jedem Alter
• Stundenlangem, untröstlichem, schrillem Weinen
• Einem Krampfanfall
• Auffälliger Teilnahmslosigkeit oder schwerer Weckbarkeit
• Zeichen einer allergischen Reaktion (Atemnot, Schwellung im Gesicht, ausgedehnter Nesselausschlag)

Was, wenn ein Termin verpasst wurde?

Das passiert häufiger, als man denkt — durch einen Infekt, einen Umzug, einen Urlaub. Die wichtigste Nachricht: Der Kalender beginnt nicht von vorn. Für nahezu alle Impfungen gilt der Grundsatz „jede Impfung zählt": Die fehlende Dosis wird nachgeholt, die bereits gegebenen behalten ihre Wirkung.

Die Ausnahme ist die Rotavirus-Impfung mit ihren festen Altersgrenzen. Wenn hier ein Fenster verstreicht, kann die Serie unter Umständen nicht mehr begonnen oder abgeschlossen werden — sprich das rasch in der Praxis an.

Neben Impfungen: Vitamin D und Vitamin K

Zwei Dinge gehören in Deutschland zur Routine des ersten Jahres, auch wenn sie keine Impfungen sind:

• Vitamin K wird bei U1, U2 und U3 gegeben — zur Vorbeugung von Blutungen beim Neugeborenen.
• Vitamin D (plus Fluorid) wird ab der zweiten Lebenswoche bis zum zweiten erlebten Frühsommer täglich empfohlen — zur Rachitisprophylaxe.

Beides wird ebenfalls im Untersuchungsheft dokumentiert.

Den Impfkalender im Blick behalten

Zwischen U-Untersuchungen, Impfterminen und dem Alltag mit einem Baby rutscht ein Termin schnell durch. Mit dem Baby-Tracking von Baby Wallie legst du die Impftermine deines Babys an, markierst erfolgte Dosen und lässt dich an anstehende erinnern. Ist der hinterlegte Kalender nicht der deines Wohnorts, kannst du die Termine manuell anpassen.

Mit dem Impfkalender-Rechner siehst du außerdem auf einen Blick, welche Impfung anhand des Geburtsdatums als Nächstes ansteht. Welche Entwicklungsschritte parallel dazu anstehen, findest du unter Babyentwicklung, und Fragen beantwortet dir die Assistenz Wallie AI.

Passend dazu: die Ratgeber zur Schlafroutine und zum Beikoststart.

Dieser Text dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Verbindlich sind die jeweils aktuellen STIKO-Empfehlungen und die Einschätzung deiner Kinderärztin.